Hora de lutar contra o HPV - Maria Inês de Miranda Lima
Presidente da Associação de Ginecologistas e Obstetras de Minas Gerais (Sogimig)
Estado de Minas: 27/11/2013
O HPV é a doença
sexualmente transmissível mais frequente no mundo. Estima-se que,
aproximadamente, 10% das mulheres estejam infectadas e que, pelo menos,
50% da população sexualmente ativa adquiram o vírus em algum momento da
vida. Oitenta por cento das mulheres entram em contato com um dos mais
de 100 tipos do vírus ao longo da vida sexual e 60% dos homens são
infectados nos três primeiros anos de atividade. Embora não substitua os
métodos contraceptivos, a vacinação de meninas, entre 11 e 13 anos, é
recomendada pela Organização Mundial de Saúde para prevenir infecções e,
consequentemente, reduzir os níveis de ocorrência de câncer de colo de
útero. No Brasil, uma campanha pretende imunizar 64 mil meninas de
escolas públicas e particulares do Distrito Federal, com autorização dos
pais. O Ministério da Saúde anunciou que, a partir de março de 2014,
jovens entre 11 e 13 anos passarão a receber as doses gratuitas da
vacina. Em 2015, a faixa etária de 9 a 11 anos também será beneficiada.
Em geral, o sistema imunológico elimina rapidamente o vírus do HPV de forma natural. Contudo, conforme os últimos levantamentos mundiais, estima-se que, aproximadamente, 30 milhões de pessoas tenham verrugas ocasionadas por HPV e 10 milhões de mulheres tenham lesões intraepiteliais de alto grau no colo uterino, gerando 500 mil casos de câncer do colo uterino. Quem passa por consultas regulares tem qualquer alteração detectada com exame clínico e citológico, conhecido como Papanicolau.
Muitas mulheres não realizam os exames rotineiros por não desenvolverem sintomas, sendo surpreendidas por lesões de grau avançado ou por câncer invasivo. Apesar das campanhas de conscientização, somente 30% fazem o exame preventivo periódico. O resultado é registrado pelo Instituto Nacional de Câncer (Inca): 18 mil novos casos de câncer do colo uterino por ano e, aproximadamente, 4,8 mil mortes em decorrência da doença. O tempo entre a infecção pelo vírus de alto risco e o desenvolvimento do câncer pode chegar a 10 anos. Esse ciclo pode ser interrompido se a mulher fizer os exames preventivos. Atualmente, duas vacinas contra os tipos mais presentes de câncer de colo do útero (HPV-16 e HPV-18) já são comercializadas. Uma delas é a quadrivalente, contra os vírus 16 e 18 – presentes em 70% dos casos de câncer de colo do útero, e os tipos 6 e 11 –, comuns em 90% dos casos de verrugas genitais. A outra é específica para os subtipos 16 e 18.
A idade indicada para a vacinação diverge da campanha do governo e engloba pessoas de 9 a 26 anos, sendo a quadrivalente indicada ainda para homens na mesma faixa etária. A vacinação deve ocorrer antes do contato sexual. Caso isso não aconteça, não existe contraindicações para a vacinação após o início da atividade sexual, ou mesmo se a pessoa já teve HPV. Nesse último caso, a imunização vai protegê-la contra tipos específicos, os oncogênicos. Não existem dúvidas sobre os benefícios da vacinação. O impacto na redução dos casos, no entanto, não anula a necessidade da realização do exame preventivo e da proteção com preservativos. É preciso que fabricantes, imprensa, profissionais e autoridades da saúde estejam conscientes de suas importantes contribuições para reduzir as mortes por câncer de colo do útero por meio da disseminação de informação e a promoção de campanhas de conscientização.
Em geral, o sistema imunológico elimina rapidamente o vírus do HPV de forma natural. Contudo, conforme os últimos levantamentos mundiais, estima-se que, aproximadamente, 30 milhões de pessoas tenham verrugas ocasionadas por HPV e 10 milhões de mulheres tenham lesões intraepiteliais de alto grau no colo uterino, gerando 500 mil casos de câncer do colo uterino. Quem passa por consultas regulares tem qualquer alteração detectada com exame clínico e citológico, conhecido como Papanicolau.
Muitas mulheres não realizam os exames rotineiros por não desenvolverem sintomas, sendo surpreendidas por lesões de grau avançado ou por câncer invasivo. Apesar das campanhas de conscientização, somente 30% fazem o exame preventivo periódico. O resultado é registrado pelo Instituto Nacional de Câncer (Inca): 18 mil novos casos de câncer do colo uterino por ano e, aproximadamente, 4,8 mil mortes em decorrência da doença. O tempo entre a infecção pelo vírus de alto risco e o desenvolvimento do câncer pode chegar a 10 anos. Esse ciclo pode ser interrompido se a mulher fizer os exames preventivos. Atualmente, duas vacinas contra os tipos mais presentes de câncer de colo do útero (HPV-16 e HPV-18) já são comercializadas. Uma delas é a quadrivalente, contra os vírus 16 e 18 – presentes em 70% dos casos de câncer de colo do útero, e os tipos 6 e 11 –, comuns em 90% dos casos de verrugas genitais. A outra é específica para os subtipos 16 e 18.
A idade indicada para a vacinação diverge da campanha do governo e engloba pessoas de 9 a 26 anos, sendo a quadrivalente indicada ainda para homens na mesma faixa etária. A vacinação deve ocorrer antes do contato sexual. Caso isso não aconteça, não existe contraindicações para a vacinação após o início da atividade sexual, ou mesmo se a pessoa já teve HPV. Nesse último caso, a imunização vai protegê-la contra tipos específicos, os oncogênicos. Não existem dúvidas sobre os benefícios da vacinação. O impacto na redução dos casos, no entanto, não anula a necessidade da realização do exame preventivo e da proteção com preservativos. É preciso que fabricantes, imprensa, profissionais e autoridades da saúde estejam conscientes de suas importantes contribuições para reduzir as mortes por câncer de colo do útero por meio da disseminação de informação e a promoção de campanhas de conscientização.
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